سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که در آن ریه ها نمی توانند اکسیژن کافی برای اندام های حیاتی بدن تامین کنند.
سندرم دیسترس تنفسی حاد معمولاً عارضه یک بیماری جدی موجود است. این بدان معناست که اکثر افراد در زمان ابتلا به ARDS در بیمارستان بستری هستند.
علایم و نشانه های ARDS
علایم ARDS می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تنگی نفس شدید
- تنفس سریع و کم عمق
- خستگی، خواب آلودگی یا گیجی
- احساس ضعف
چه زمانی باید کمک فوری پزشکی دریافت کنید
اگرچه اکثر افراد زمانی که در بیمارستان هستند به ARDS مبتلا می شوند، اما همیشه اینطور نیست. ARDS گاهی می تواند به سرعت در نتیجه یک عفونت، مانند ذات الریه (پنومونی یا عفونت ریه) ، یا در صورتی که فردی استفراغ کند و استفراغ به طور تصادفی وارد ریه و راه های هوایی شود، شروع شود.
اگر کودک یا بزرگسالی مشکل تنفسی دارد، فوراً با 115 تماس بگیرید تا آمبولانس درخواست کنید.
چه چیزی باعث ARDS می شود؟
ARDS زمانی اتفاق می‌افتد که ریه‌ها در اثر عفونت یا آسیب شدیداً ملتهب و متورم می‌شوند. این التهاب باعث می‌شود مایع از رگ‌های خونی مجاور به داخل کیسه‌های هوایی کوچک در ریه‌های شما نشت کند و تنفس را به طور پیش رونده ای دشوار کند.
ریه ها ممکن است در اثر موارد زیر ملتهب شوند:
- پنومونی یا آنفولانزای شدید
- سپسیس
- آسیب شدید قفسه سینه
- استنشاق تصادفی استفراغ، دود یا مواد شیمیایی سمی به داخل ریه
- لحظات آخر غرق شدگی در آب
- پانکراتیت حاد – یک وضعیت جدی که در آن پانکراس در مدت کوتاهی ملتهب می شود
- پاسخ نامطلوب بدن به انتقال خون (عارضه دریافت خون)
تشخیص ARDS
آزمایش خاصی برای تشخیص ARDS وجود ندارد. یک ارزیابی کامل برای شناسایی علت زمینه ای و رد سایر بیماری ها لازم است.
ارزیابی احتمالاً شامل موارد زیر است:
- معاینه فیزیکی
- آزمایش خون برای اندازه گیری میزان اکسیژن در خون و بررسی عفونت
- تست پالس اکسیمتری، که در آن یک حسگر متصل به نوک انگشت، گوش یا پا برای اندازه‌گیری میزان جذب اکسیژن خون شما استفاده می‌شود.
- رادیوگرافی قفسه سینه و سی تی اسکن برای یافتن شواهدی از ARDS
- اکوکاردیوگرافی قلب – نوعی اسکن سونوگرافی که برای بررسی قلب و عروق خونی اطراف آن استفاده می شود.
درمان ARDS
اگر به ARDS مبتلا شوید، احتمالاً در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری می‌شوید و از دستگاه تنفس (ونتیلاتور) برای کمک به تنفس شما استفاده می شود.
ممکن است از طریق ماسک متصل به دستگاه تنفس کنید. یا در صورتی که تنفس شما به شدت تحت تأثیر قرار گرفته باشد، تنفس از طریق لوله گذاری تنفسی در گلو و ریه های شما انجام خواهد شد.
مایعات و مواد مغذی از طریق یک لوله تغذیه (لوله معده ای) که از بینی شما و به معده شما وارد می کنند، تامین می شود.
علت زمینه ای ARDS نیز باید درمان شود. به عنوان مثال، اگر ناشی از عفونت باکتریایی باشد، ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید .
مدت زمانی که باید در بیمارستان بمانید به شرایط فردی شما و علت ARDS بستگی دارد. اکثر مردم به درمان پاسخ خوبی می دهند، اما ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد تا اینکه به اندازه کافی بهبود یابید و بتوانید بیمارستان را ترک کنید.
عوارض ARDS
از آنجایی که ARDS اغلب به دلیل یک بیماری جدی ایجاد می شود، از هر 3 نفری که به آن مبتلا می شوند، 1 نفر می میرد. اما بیشتر مرگ‌ها به جای خود ARDS، نتیجه بیماری زمینه‌ای است.
برای کسانی که زنده می مانند، عوارض اصلی با آسیب عصبی و عضلانی مرتبط است که باعث درد و ضعف می شود.
برخی از افراد همچنین دچار مشکلات روانی مانند اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و افسردگی می شوند.
ریه ها معمولا بهبود می یابند و نارسایی طولانی مدت ریه پس از ARDS نادر است.