فهرست:
- بررسی اجمالی
- نحوه انجام
- نقاهت و بهبودی
- عوارض
- روش های جایگزین
آنژیوپلاستی روشی است که برای گشاد کردن رگ های کرونر (رگ‌های خونی اصلی خونرسان به عضله قلب) که مسدود یا باریک شده‌اند استفاده می‌شود.
اصطلاح آنژیوپلاستی به معنای استفاده از بالون برای باز کردن شریان تنگ یا مسدود شده است. با این حال، اکثر آنژیوپلاستی های مدرن شامل قرار دادن یک لوله سیمی کوتاه به نام استنت یا فنر در شریان در حین عمل است. استنت یا فنر به طور دائم در جای خود باقی می ماند تا خون آزادانه تر جریان یابد.
آنژیوپلاستی عروق کرونر گاهی اوقات به عنوان آنژیوپلاستی عروق کرونر از راه پوست (PTCA یا percutaneous transluminal coronary angioplasty) شناخته می شود. ترکیب آنژیوپلاستی عروق کرونر با استنت گذاری یا فنر گذاری معمولا به عنوان مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI یا percutaneous coronary intervention) نامیده می شود.
چه زمانی از آنژیوپلاستی کرونر استفاده می شود
مانند تمام اندام های بدن، قلب نیز به یک منبع دائمی خون نیاز دارد. این خون توسط شریان های کرونری تامین می شود.
در افراد مسن، این شریان‌ها ممکن است باریک و سخت شوند (معروف به آترواسکلروز یا تصلب شرایین)، که می‌تواند باعث بیماری عروق کرونر قلب شود.
اگر جریان خون به قلب محدود شود، می تواند به درد قفسه سینه معروف به آنژین قلبی منجر شود که معمولاً در اثر فعالیت بدنی یا استرس ایجاد می شود.
در حالی که درد آنژین را اغلب می توان با دارو درمان کرد، آنژیوپلاستی کرونر ممکن است برای بازگرداندن خونرسانی به قلب در موارد شدید آنژین که داروها بی اثر هستند، مورد نیاز باشد.
آنژیوپلاستی کرونر همچنین اغلب به عنوان یک درمان اورژانسی پس از سکته قلبی استفاده می شود.
مزایای آنژیوپلاستی کرونر چیست؟
در بیشتر موارد، خونرسانی به قلب از طریق عروق کرونر پس از آنژیوپلاستی بهبود می یابد. بسیاری از افراد متوجه می شوند که علائم آنها به طور قابل توجهی بهتر شده است و می توانند فعالیت های فیزیکی بیشتر از آنچه قبل از آنژیوگرافی برایشان قابل انجام بود را انجام دهند.
انجام آنژیوپلاستی پس از سکته قلبی نیز، می تواند شانس زنده ماندن را بیش از داروهای لخته شکن (ترومبولیز یا داروهای ترومبولیتیک) افزایش دهد. این روش همچنین می تواند احتمال ابتلا به سکته قلبی دیگر را در آینده کاهش دهد.
توجه داشته باشید که انجام آنژیوپلاستی پس از سکته قلبی در هر شرایطی قابل قبول و بهترین گزینه درمانی نیست.
نحوه انجام آنژیوپلاستی کرونر
آنژیوپلاستی عروق کرونر با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود ، به این معنی که شما در حین انجام عمل بیدار و هوشیار خواهید بود.
یک لوله انعطاف پذیر نازک به نام کاتتر از طریق یک برش در کشاله ران، مچ دست یا بازو وارد یکی از شریان های شما می شود. کاتتر با استفاده از تصویر برداری رادیولوژیک با استفاده از اشعه ایکس به سمت شریان کرونر آسیب دیده هدایت می شود.
هنگامی که کاتتر در جای خود قرار گرفت، یک سیم نازک در طول شریان کرونر آسیب دیده به سمت جلو هدایت می شود و یک بالون کوچک را به بخش آسیب دیده شریان می رساند. این بالون سپس برای گشاد شدن شریان باد می‌شود و رسوبات چربی را روی دیواره شریان را له می‌کند تا خون آزادانه‌تر در آن جریان داشته باشد.
اگر از فنر یا استنت برای باز کردن شریان کرونر استفاده شود، فنر قبل از باد کردن بالون در اطراف بالون قرار می گیرد. هنگامی که بالون باد می شود، فنر منبسط می شود و زمانی که بالون تخلیه و خارج می شود، فنر در جای خود باقی می ماند.
آنژیوپلاستی عروق کرونر معمولاً بین 30 دقیقه تا 2 ساعت طول می کشد.
در صورتی که آنژیوپلاستی برای درمان آنژین باشد، معمولاً می‌توانید در همان روز یا روز بعد از انجام آنژیوپلاستی به خانه بروید. شما باید حداقل یک هفته از بلند کردن اجسام سنگین، فعالیت های سنگین و رانندگی اجتناب کنید.
اگر به دنبال سکته قلبی در بیمارستان بستری شده اید و تحت آنژیوپلاستی قرار گرفته اید، ممکن است لازم باشد چند روز بعد از عمل آنژیوپلاستی در بیمارستان بمانید.
بیشتر بخوانید:
آنژیوپلاستی کرونر چقدر ایمن است؟
آنژیوپلاستی عروق کرونر یکی از رایج ترین انواع درمان برای مشکلات قلبی است.
آنژیوپلاستی عروق کرونر بیشتر در افراد 65 ساله یا بالاتر انجام می شود، زیرا احتمال ابتلا به بیماری قلبی در آنها بیشتر است.
از آنجایی که این روش شامل ایجاد جراحت های بزرگ در بدن نیست، معمولاً در اکثر افراد با خیال راحت انجام می شود. پزشکان از آنژیوپلاستی به عنوان یک روش درمانی کم تهاجمی (minimally invasive) یاد می کنند.
خطر عوارض جدی ناشی از آنژیوپلاستی عروق کرونر به طور کلی کم است، اما میزان این خطر به عوامل زیر بستگی دارد:
- سن
- سلامت عمومی
- سابقه سکته قلبی
مشکلات جدی که ممکن است در نتیجه عمل رخ دهد عبارتند از:
- خون ریزی بیش از حد
- سکته قلبی
- سکته مغزی
در مورد عوارض احتمالی آنژیوپلاستی عروق کرونر بیشتر بخوانید.
آیا جایگزینی برای آنژیوپلاستی وجود دارد؟
اگر تعداد شریان های کرونری مسدود و باریک شده زیاد باشد، یا ساختار شریان ها غیر طبیعی باشد، ممکن است عمل جراحی باز قلب برای پیوند بای پس عروق کرونر به شما پیشنهاد شود.
این عمل جراحی یک نوع جراحی تهاجمی است که در آن بخش‌هایی از رگ خونی سالم از سایر قسمت‌های بدن برداشته می شود و به شریان‌های کرونر متصل می‌شود. جریان خون از طریق این رگ ها منحرف می شود و قسمت های باریک یا مسدود شده رگ کرونر را دور می زند.
در مورد جایگزین های آنژیوپلاستی عروق کرونر بیشتر بخوانید.
| < بعدی نحوه انجام |