چندین روش درمانی را می توان به جای داروهای ضد افسردگی برای درمان افسردگی و سایر بیماری های مرتبط به سلامت روان استفاده کرد.
روان‌درمانی های مبتنی بر مشاوره
روان‌درمانی شناختی رفتاری
Cognitive behavioural therapy (CBT)
روان‌درمانی شناختی رفتاری (CBT) نوعی از روان‌درمانی است که به طور فزاینده ای در درمان افسردگی استفاده می شود. اکثر متخصصان توصیه می کنند که افراد مبتلا به افسردگی متوسط تا شدید با ترکیبی از CBT و داروهای ضد افسردگی درمان شوند.
با این حال، اگر نمی‌توانید یا نمی‌خواهید داروهای ضد افسردگی مصرف کنید، می‌توانید CBT را به تنهایی دریافت کنید.
CBT به شما کمک می کند تا افکار و رفتار خود را درک کنید و بفهمید افکار شما چگونه بر شما تأثیر می گذارند. این امر به شما کمک می کند تا متوجه شوید که رویدادهای گذشته ممکن است روی شما تأثیر گذاشته باشد، اما بیشتر بر این تمرکز می کند که چگونه می توانید طرز فکر، احساس و رفتار خود را در زمان حال تغییر دهید. همچنین به شما می آموزد که چگونه بر افکار منفی خود غلبه کنید.
CBT معمولاً شامل یک دوره کوتاه جلسات، معمولاً 6 تا 8 جلسه، طی 10 تا 12 هفته، به صورت 1 به 1 با یک روان‌درمانگر آموزش دیده است. در برخی موارد، ممکن است CBT گروهی به شما پیشنهاد شود.
CBT آنلاین
CBT آنلاین شکلی از CBT است که از طریق اینترنت انجام می شود، نه رو در رو با یک درمانگر.
CBT آنلاین نیز مانند CBT حضوری از اثرات مفید درمانی برخوردار است. در صورتی که انجام روان‌درمانی به شکل حضوری برای شما مقدور و در دسترس نباشد می توانید به صورت آنلاین با یک درمانگر در ارتباط باشید.
روان‌درمانی بین فردی
Interpersonal therapy (IPT)
روان‌درمانی بین فردی (IPT) بر روابط شما با افراد دیگر و مشکلاتی که ممکن است در روابط خود داشته باشید، مانند مشکل در برقراری ارتباط یا کنار آمدن با سوگ، تمرکز دارد.
یک دوره IPT معمولاً با روشی مشابه CBT انجام می شود.
شواهدی وجود دارد که نشان می دهد IPT می تواند به اندازه داروهای ضد افسردگی یا CBT موثر باشد، اما تحقیقات بیشتری لازم است.
مشاوره (Counselling)
مشاوره نوعی درمان است که به شما کمک می کند در مورد مشکلاتی که در زندگی خود با آن مواجه هستید فکر کنید تا راه های جدیدی برای مقابله با آنها بیابید. مشاوران در یافتن راه حل برای مشکلات از شما حمایت می کنند اما دقیقاً به شما نمی گویند که چه کاری انجام دهید.
مشاوره معمولاً شامل 6 تا 12 جلسه به مدت یک ساعت است. شما به شکل محرمانه با یک مشاور صحبت می کنید که از شما حمایت می کند و توصیه های عملی ارائه می دهد.
مشاوره برای افرادی که به طور کلی سالم هستند اما برای مقابله با یک بحران فعلی مانند عصبانیت، مسائل مربوط به رابطه، سوگواری، بیکاری، ناباروری یا شروع یک بیماری جدی به کمک نیاز دارند، ایده آل است.
ورزش
تحقیقات نشان می دهد که ورزش منظم ممکن است درمان موثرتری برای افسردگی خفیف نسبت به داروهای ضد افسردگی باشد.
ورزش به افزایش سطح مواد شیمیایی به نام سروتونین و دوپامین در مغز کمک می کند که می تواند خلق و خوی شما را بهبود بخشد.
ورزش منظم می تواند عزت نفس و اعتماد به نفس را افزایش دهد، که می تواند به کاهش علائم افسردگی کمک کند.
درباره شروع ورزش و ورزش برای افسردگی بخوانید.
گروه های خودیاری
صحبت کردن در مورد احساسات می تواند مفید باشد. می توانید با یک دوست یا خویشاوند صحبت کنید، یا می توانید از پزشک خود بخواهید که یک گروه خودیاری محلی را پیشنهاد دهد. همچنین اتاق های گفتگو در اینترنت وجود دارد که به شما امکان خودیاری از طریق گفتگو با افراد با شرایط مشابه را ارائه می دهند.
درباره گروه های حمایت از افسردگی بیشتر بخوانید.
لیتیوم
اگر چندین داروی ضد افسردگی مختلف را امتحان کرده اید و هیچ بهبودی مشاهده نکرده اید، پزشک ممکن است علاوه بر درمان فعلی، دارویی به نام لیتیوم را به شما پیشنهاد دهد.
اگر سطح لیتیوم در خون شما خیلی زیاد شود، می تواند سمی و مضر باشد. بنابراین، برای بررسی سطح لیتیوم خود در حین مصرف هر چند ماه یکبار نیاز به آزمایش خون دارید.
همچنین باید از رژیم غذایی کم نمک اجتناب کنید زیرا این امر همچنین می تواند باعث افزایش سطح لیتیوم شود. از پزشک خود در مورد رژیم غذایی خود راهنمایی بخواهید.
عوارض جانبی لیتیوم عبارتند از:
- خشکی دهان
- طعم فلز در دهان شما
- لرزش خفیف
- اسهال
این عوارض جانبی معمولاً زمانی که بدن شما به دارو عادت کرد با گذشت زمان از بین می روند.
درمان افسردگی با شوک الکتریکی
گاهی اوقات اگر افسردگی شدید دارید و درمان‌های دیگر مؤثر نبوده‌اند، ممکن است درمانی به نام الکتروشوک درمانی (ECT) توصیه شود، زیرا می‌تواند بسیار مؤثر باشد.
در طول ECT، ابتدا یک داروی بیهوشی و دارویی برای شل کردن عضلات به شما داده می شود. سپس از طریق الکترودهایی که روی سرتان قرار می‌گیرند، جریان الکتریکی به مغزتان وارد می‌شود.
ECT معمولاً دو بار در هفته و برای 3 تا 6 هفته تجویز می شود.
دقیقاً مشخص نیست که ECT چگونه اثر می گذارد، اما مطالعات اخیر نشان می دهند که ممکن است به کاهش اتصالات در ناحیه ای از مغز که مرتبط با افسردگی است کمک کند.
برای اکثر افراد، ECT برای تسکین افسردگی شدید خوب است، اما اثر مفید آن پس از چند ماه از بین می‌رود.
برخی افراد عوارض جانبی ناخوشایندی از جمله سردردهای کوتاه مدت، مشکلات حافظه، حالت تهوع و دردهای عضلانی را تجربه می کنند.
این عوارض باید با عوارض سایر درمان ها و اثرات عدم درمان افسردگی متعادل شوند و تصمیم نهایی در مورد انجام یا عدم انجام ECT گرفته شود.