فهرست:
درمان کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 یا اسید فولیک به این بستگی دارد که چه چیزی باعث این بیماری شده است. اکثر افراد می توانند به راحتی با تزریق آمپول یا خوردن قرص برای جایگزینی ویتامین های از دست رفته درمان شوند.
درمان کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12
کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 معمولا با تزریق ویتامین B12 درمان می شود.
2 نوع تزریقی ویتامین B12 وجود دارد:
- هیدروکسوکوبالامین (hydroxocobalamin)
- سیانوکوبالامین (cyanocobalamin)
هیدروکسوکوبالامین معمولاً گزینه پیشنهادی است زیرا مدت طولانی تری در بدن باقی می ماند.
در ابتدا، این تزریق ها را به صورت یک روز در میان به مدت 2 هفته یا تا زمانی که علائم شما شروع به بهبود کنند، انجام خواهید داد.
پزشک یا پرستار شما این تزریقات را انجام خواهند داد.
پس از این دوره اولیه، نحوه ادامه درمان شما به دو عامل زیر بستگی دارد:
- علت کمبود ویتامین B12 به نوع رژیم غذایی است یا خیر
- آیا کمبود ویتامین B12 باعث ایجاد مشکلات عصبی مانند تفکر، حافظه یا رفتار شده است یا خیر
شایع ترین علت کمبود ویتامین B12 در بریتانیا کم خونی پرنیشیوز است که به رژیم غذایی مربوط نمی شود.
مرتبط با رژیم غذایی
اگر کمبود ویتامین B12 شما به دلیل کمبود ویتامین در رژیم غذایی شما باشد، ممکن است برای شما قرص ویتامین B12 تجویز شود تا هر روز بین وعده های غذایی مصرف کنید.
یا ممکن است دو بار در سال نیاز به تزریق هیدروکسوکوبالامین داشته باشید.
برای افرادی که دریافت ویتامین B12 کافی از رژیم غذایی دشوار است، مانند افرادی که از رژیم گیاهخواری پیروی می کنند، ممکن است تا آخر عمر به قرص ویتامین B12 نیاز داشته باشند.
اگرچه کمتر رایج است، اما به افرادی که کمبود ویتامین B12 ناشی از رژیم غذایی ناسالم و نامتناسب طولانی مدت دارند، توصیه می شود پس از بازگشت سطح ویتامین B12 به حالت عادی و بهبود رژیم غذایی، مصرف قرص ها را متوقف کنند.
منابع خوب ویتامین B12 عبارتند از:
- گوشت
- ماهی
- شیر و سایر محصولات لبنی
- تخم مرغ
اگر گیاهخوار هستید یا به دنبال جایگزینی برای گوشت و محصولات لبنی هستید، غذاهای دیگری نیز وجود دارند که حاوی ویتامین B12 هستند، مانند عصاره مخمر و همچنین برخی از غلات صبحانه محصولات سویا غنی شده با ویتامین B12.
هنگام خرید مواد غذایی، برچسب های ارزش غذایی را بررسی کنید تا ببینید غذاهای مختلف حاوی چه مقدار ویتامین B12 هستند.
غیر مرتبط با رژیم غذایی
اگر کمبود ویتامین B12 شما ناشی از کمبود ویتامین B12 در رژیم غذایی شما نباشد، معمولاً باید تا پایان عمر هر 2 تا 3 ماه یکبار هیدروکسوکوبالامین تزریق کنید.
اگر علائمی که بر سیستم عصبی شما تأثیر می گذارد، مانند بی حسی، گزگز یا سوزن سوزن شدن دست ها و پاها، ناشی از کمبود ویتامین B12 داشته اید، به فوق تخصص خون (هماتولوژیست) ارجاع داده می شوید و ممکن است نیاز به تزریق هر 2 ماه یکبار داشته باشید.
هماتولوژیست شما در مورد مدت زمانی که نیاز به ادامه درمان و تزریقات دارد با شما صحبت خواهد کرد.
برای تزریق ویتامین B12، هیدروکسوکوبالامین به جایگزین آن به نام سیانوکوبالامین ترجیح داده می شود. این به این دلیل است که هیدروکسوکوبالامین برای مدت طولانی تری در بدن باقی می ماند.
اگر نیاز به تزریق منظم ویتامین B12 داشته باشید، سیانوکوبالامین باید یک بار در ماه تزریق شود، در حالی که هیدروکسوکوبالامین را می توان هر 3 ماه یکبار تزریق کرد.
اما قرص های جایگزین ویتامین B12 معمولاً به شکل سیانوکوبالامین هستند.
درمان کم خونی ناشی از کمبود اسید فولیک
برای درمان کم خونی ناشی از کمبود اسید فولیک، پزشک معمولاً قرص اسید فولیک روزانه را برای افزایش سطح فولات شما تجویز می کند.
آنها همچنین ممکن است به شما توصیه های غذایی بدهند تا بتوانید مصرف فولات (اسید فولیک) خود را افزایش دهید.
منابع خوب فولات یا اسید فولیک عبارتند از:
- کلم بروکلی
- کلم بروکسل
- مارچوبه
- نخود فرنگی
- انواع حبوبات شامل نخود، عدس و لوبیا
- برنج قهوه ای
اکثر افراد به مدت حدود 4 ماه نیاز به مصرف قرص اسید فولیک دارند. اما اگر علت زمینه ای کم خونی ناشی از کمبود اسید فولیک ادامه پیدا کند، ممکن است مجبور شوید برای مدت طولانی تری (شاید مادام العمر)، از قرص های فولیک اسید استفاده کنید.
قبل از شروع مصرف اسید فولیک، پزشک سطح ویتامین B12 شما را نیز بررسی می کند تا از طبیعی بودن آنها مطمئن شود.
بررسی سطح ویتامین B12 به این دلیل است که گاهی اوقات درمان با اسید فولیک می تواند علائم شما را به حدی بهبود بخشد که کمبود ویتامین B12 را پنهان کند.
اگر کمبود ویتامین B12 شناسایی و درمان نشود، می تواند بر سیستم عصبی شما تأثیر بگذارد.
نظارت بر بیماری شما
برای اطمینان از اینکه درمان شما موثر است، ممکن است نیاز به آزمایش های خون بعدی نیز داشته باشید.
آزمایش خون اغلب حدود 10 تا 14 روز پس از شروع درمان انجام می شود تا ارزیابی شود که درمان چقدر موثر بوده است.
این آزمایش ها برای بررسی سطح هموگلوبین و تعداد گلبول های قرمز نابالغ (رتیکولوسیت ها) در خون شما انجام می شود.
همچنین ممکن است پس از تقریباً 8 هفته آزمایش خون دیگری برای تأیید موفقیت آمیز بودن درمان شما انجام شود.
اگر قرص اسید فولیک مصرف می کنید، ممکن است پس از پایان درمان (معمولاً بعد از 4 ماه) دوباره آزمایش شوید.
اکثر افرادی که کمبود ویتامین B12 یا اسید فولیک داشته‌اند، نیازی به نظارت بیشتر ندارند، مگر اینکه علائم آنها عود کند یا درمان آنها بی‌اثر باشد.
اگر پزشک شما احساس کند که لازم است، ممکن است توصیه کند که آزمایش خون سالانه برای بررسی عود کم خونی انجام دهید.