آنوریسم آئورت شکمی – درمان

فهرست:

درمان آنوریسم آئورت شکمی (AAA) بیشتر به بزرگی آن بستگی دارد.

AAA ها به 3 اندازه تقسیم می شوند:

  • AAA کوچک – 3 تا 4.4 سانتی متر عرض
  • AAA متوسط – عرض 4.5 تا 5.4 سانتی متر
  • AAA بزرگ – عرض 5.5 سانتی متر یا بیشتر

احتمال ترکیدن (پارگی) آنوریسم های بزرگ بیشتر است، بنابراین معمولاً جراحی برای جلوگیری از این اتفاق توصیه می شود.

خطر پارگی آنوریسم های کوچک یا متوسط ​​بسیار کمتر است، بنابراین معمولاً به شما توصیه می‌شود که برای بررسی اندازه آن و ایجاد تغییراتی در سبک زندگی سالم برای جلوگیری از بزرگ‌تر شدن آن، سونوگرافی های منظم انجام دهید.

اگر مطمئن نیستید اندازه آنوریسم شما چقدر است از پزشک خود بپرسید.

آنوریسم آئورت شکمی کوچک و متوسط

اگر آنوریسم کوچک یا متوسط ​​دارید، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. این به این دلیل است که خطر پارگی آنوریسم های کوچک کمتر از خطر عوارض جراحی است.

از شما خواسته می شود برای انجام سونوگرافی منظم برای بررسی اینکه آیا آنوریسم شما بزرگتر شده است یا خیر مراجعه کنید.

اسکن پیگیری به صورت زیر انجام می شود:

  • سالنه یک بار برای آنوریسم های کوچک
  • هر 3 ماه یکبار برای آنوریسم های متوسط

اگر اسکن ها نشان دهند که آنوریسم بزرگتر از 4 سانتی متر در طی 12 ماه بیش از 1 سانتی متر رشد کرده است، ممکن است جراحی انجام شود. در صورت داشتن علائم مرتبط با آنوریسم، مانند احساس نبض در شکم یا درد شکم که از بین نمی رود، ممکن است جراحی نیز پیشنهاد شود.

همچنین در مورد تغییرات سبک زندگی که می تواند به کاهش خطر بزرگتر شدن آنوریسم کمک کند، مانند تغذیه سالم، به شما توصیه می شود.

درباره نحوه جلوگیری از رشد آنوریسم بیشتر بخوانید .

در غیر این صورت می توانید به طور نرمال به زندگی خود ادامه دهید، اگرچه داشتن آنوریسم آئورت شکمی ممکن است پیامدهایی برای مواردی مانند رانندگی داشته باشد.

برای اطلاعات بیشتر سوالات متداول در مورد AAA را بخوانید  .

آنوریسم آئورت شکمی های بزرگ

اگر یک آنوریسم بزرگ دارید، معمولاً جراحی برای تقویت دیواره رگ با یک قطعه لوله (پیوند) توصیه می شود زیرا خطر ترکیدن آن بیشتر از خطر عوارض ناشی از جراحی است.

2 نوع اصلی جراحی برای آنوریسم آئورت شکمی وجود دارد:

  • جراحی اندوواسکولار (داخل عروقی)  – پیوند در یک رگ خونی در کشاله ران شما وارد می شود و سپس با دقت به داخل آئورت منتقل می شود.
  • جراحی باز – پیوند از طریق برش در شکم در دیواره آئورت قرار می گیرد.

هر دو روش به یک اندازه در کاهش خطر پارگی آنوریسم خوب هستند، اما هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. با جراح خود صحبت کنید که کدام یک برای شما بهتر است.

اگر جراحی برای شما مناسب نباشد، سونوگرافی های منظمی برای نظارت بر آنوریسم خود انجام خواهید داد و در مورد تغییرات سبک زندگی به شما توصیه هایی می شود. همچنین ممکن است برای شما دارویی برای جلوگیری از ترکیدن آنوریسم تجویز شود.

جراحی اندوواسکولار

در جراحی اندوواسکولار، یک پیوند از طریق بریدگی‌های کوچکی که در پوست ایجاد می‌شود، وارد یک رگ خونی در کشاله ران می‌شود. سپس با دقت به داخل آنوریسم هدایت می شود.

این کار معمولاً تحت بیهوشی عمومی ، که شما در خواب عمیق هستید، انجام می شود.

معمولاً 2 یا 3 روز پس از عمل در بیمارستان می‌مانید و بهبودی کامل ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد.

خطر عوارض این روش به طور کلی کمتر از جراحی باز است و مدت بستری در بیمارستان و زمان بهبودی اغلب کوتاهتر است.

خطرات جراحی اندوواسکولار عبارتند از:

  • جابجایی پیوند و نشت خون – برای بررسی این موضوع سونوگرافی های منظمی خواهید داشت و ممکن است برای رفع هر گونه مشکل به عمل جراحی دیگری نیاز داشته باشید.
  • عفونت زخم یا عفونت پیوند.
  • خونریزی شدید از کشاله ران شما.
  • لخته خون ،  حمله قلبی و یا  سکته مغزی

جراحی باز

در طی جراحی باز، برشی در شکم شما ایجاد می شود و جراح بخش آسیب دیده آئورت را با پیوند جایگزین می کند. این کار تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

معمولاً 7 تا 10 روز پس از عمل در بیمارستان می‌مانید و بهبودی کامل چند هفته یا چند ماه طول می‌کشد.

خطر عوارض عموماً بیشتر از جراحی اندوواسکولار است و مدت بستری در بیمارستان و زمان بهبودی اغلب طولانی تر است.

خطرات جراحی باز عبارتند از:

خطر مشکلات بعد از پیوند، کمتر از جراحی اندوواسکولار است. پیوند معمولاً تا آخر عمر به خوبی کار می کند و معمولاً برای بررسی آن نیازی به سونوگرافی های منظم ندارید.

درمان پارگی آنوریسم آئورت شکمی

آنوریسم پاره شده با جراحی اورژانسی با استفاده از همان تکنیک هایی که برای آنوریسم بزرگ استفاده می شود، درمان می شود.

تصمیم در مورد انجام عمل جراحی باز یا اندوواسکولار توسط جراح گرفته می شود.

قبلی >
بررسی اجمالی
پیمایش به بالا
به بالای صفحه بردن