فهرست:
برای کمک به تشخیص بیماری آدیسون، پزشک ابتدا در مورد علایم شما سوال می کند و سابقه پزشکی شما را بررسی می کند.
پزشک همچنین احتمالاً از شما می پرسد که آیا کسی در خانواده شما دارای اختلال خود ایمنی است یا خیر (بیماری ناشی از مشکل در سیستم ایمنی بدن).
پزشک پوست شما را برای هرگونه شواهدی از تغییر رنگ قهوه ای (هیپرپیگمانتاسیون) بررسی می کند، به ویژه در نواحی خاص مانند:
- چین های کف دست
- چین آرنج
- جای زخم
- لب ها و لثه ها
با این حال، هیپرپیگمانتاسیون در همه موارد بیماری آدیسون رخ نمی دهد.
همچنین زمانی که دراز کشیده اید و مدت کوتاهی پس از ایستادن مجدداً فشار شما گرفته خواهد شد. این کار برای بررسی این است که آیا هنگام تغییر موقعیت، فشار خون شما افت می کند یا خیر (افت فشار خون وضعیتی یا ارتواستاتیک).
آزمایشات خون
در صورت مشکوک بودن به بیماری آدیسون، آزمایش خون برای اندازه گیری سطوح سدیم، پتاسیم و کورتیزول در بدن شما انجام می شود. سطح کم سدیم، پتاسیم بالا یا سطح پایین کورتیزول ممکن است نشان دهنده بیماری آدیسون باشد.
ممکن است لازم باشد به یک فوق تخصص غدد ارجاع شوید تا خون شما برای موارد زیر نیز آزمایش شود:
- سطح پایین هورمون آلدوسترون
- سطح بالایی از هورمون آدرنوکورتیکوتروفیک (ACTH)
- سطح پایین گلوکز (قند خون)
- آنتی بادی های مثبت آدرنال (آنتی بادی هایی که برای حمله به غده فوق کلیوی به اشتباه تولید شده اند)
هر یک از موارد فوق می تواند نشانه ای از بیماری آدیسون باشد.
تست تحریک آدرنال
اگر کورتیزول در خون شما پایین باشد یا علایم شما به شدت حاکی از بیماری آدیسون باشد، برای تایید تشخیص باید آزمایش تحریک آدرنال انجام دهید.
پزشک ممکن است شما را به یک فوق تخصص بیماری های غدد برای آزمایش ارجاع دهد.
در این آزمایش یک کپی مصنوعی از هورمون آدرنوکورتیکوتروفیک (ACTH) به شما تزریق می شود. ACTH به طور طبیعی توسط غده هیپوفیز (غده ای به اندازه نخود در زیر مغز) تولید می شود تا غدد آدرنال را تشویق به ترشح کورتیزول و آلدوسترون کند.
هنگامی که هورمون کپی و مصنوعی تجویز می شود، غدد فوق کلیوی باید به همان روشی که به ACTH با ترشح کورتیزول و سایر هورمون های استروئیدی در خون پاسخ می دهند، پاسخ دهند.
قبل از تزریق هورمون مصنوعی به بازوی شما، نمونه خون گرفته می شود و از نظر کورتیزول آزمایش می شود. بعد از 30 دقیقه و بعد از 60 دقیقه، نمونه های خون بیشتری برای اندازه گیری کورتیزول گرفته می شود.
اگر سطح ACTH بالا باشد اما سطح کورتیزول و آلدوسترون پایین باشد، معمولاً تایید کننده بیماری آدیسون است.
تست عملکرد تیروئید
غده تیروئید شما نیز ممکن است مورد آزمایش قرار گیرد تا مشخص شود که آیا به درستی کار می کند یا خیر.
غده تیروئید در جلوی گردن شما قرار دارد و هورمون هایی تولید می کند که رشد و متابولیسم بدن شما را کنترل می کنند.
افراد مبتلا به بیماری آدیسون اغلب دارای تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید) نیز هستند که در آن غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند.
با آزمایش سطح برخی هورمون ها در خون، پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا کم کاری تیروئید دارید یا خیر.
اسکن ها
در برخی موارد، متخصص شما ممکن است شما را برای اسکن غدد فوق کلیوی ارجاع دهد – این اسکن می تواند سی تی اسکن یا اسکن MRI باشد.
تشخیص در هنگام بحران آدرنال
اگر بیماری آدیسون درمان نشود، در نهایت منجر به بحران آدرنال می شود. اینجاست که علائم بیماری آدیسون به سرعت و به شدت ظاهر می شود.
در طول بحران آدرنال، زمان کافی برای انجام آزمایش تحریک آدرنال برای تایید بیماری آدیسون وجود ندارد.
در صورت امکان، نمونه خون گرفته می شود و آزمایش می شود. در حالی که منتظر نتایج هستید، ممکن است درمان با تزریق استروئیدها و مایعات حاوی نمک و گلوکز آغاز شود.
درباره درمان بیماری آدیسون بیشتر بخوانید .